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中新網(wǎng)西安12月14日電 (阿琳娜 劉炳圻)14日,西安交通大學第一附屬醫(yī)院召開新聞通氣會,對外公布世界首創(chuàng)腹腔鏡輔助全肝移植術的研究及應用過程。
據(jù)介紹,上世紀90年代以來,腹腔鏡外科迅猛發(fā)展。腹腔鏡微創(chuàng)技術已經(jīng)在胸腹部外科手術中常規(guī)開展,以其顯著的微創(chuàng)、視野放大效應等優(yōu)勢,替代開腹手術,成為大部分外科手術首選技術。然而,腹腔鏡微創(chuàng)器官移植技術發(fā)展卻相對滯后,主要制約因素包括:供受體器官植入需要足夠切口,術中暴露困難,血管、膽管等管道吻合技術難度大等。
為攻克這一難題,西安交大一附院肝膽外科呂毅教授團隊自2003年起,致力于磁輔助快速血管吻合技術研發(fā)。2019年首次將磁輔助快速血管吻合技術應用于臨床肝移植患者,將肝移植手術的“無肝期”由國際上報道的30到40分鐘,銳減至9分50秒,創(chuàng)造了新的世界紀錄。
在血管快速吻合基礎上,團隊成功完成數(shù)十例腹腔鏡下磁輔助大血管吻合的豬肝全肝移植,實現(xiàn)腹腔鏡下單血管吻合3-6分鐘,為腹腔鏡肝移植手術奠定了基礎。
通過腹腔鏡實施肝移植,能夠顯著縮短無肝期時間60%以上,將傳統(tǒng)肝移植右上腹長達40cm反“L”型手術切口縮短至15-20cm的上腹部正中縱行切口,避免腹壁肌肉和神經(jīng)橫斷,減輕術后腹壁神經(jīng)和肌肉損傷所致腹壁感覺和活動度減退、瘢痕疼痛等不適,顯著減少手術創(chuàng)傷。目前2例患者已順利恢復并出院,1例患者術后平穩(wěn),恢復良好。 團隊總結大動物實驗經(jīng)驗,經(jīng)過反復論證,呂毅教授策劃指導,李宇醫(yī)生設計并擬定手術方案,在麻醉手術部、外科重癥醫(yī)學科團隊配合下,肝膽外科劉學民、張曉剛、張谞豐、李宇和王善佩等醫(yī)生,2022年11月先后成功實施3例腹腔鏡輔助全肝移植術。
據(jù)介紹,這三例手術的成功實施,打破了腹腔鏡全肝移植禁區(qū),極大地推進了腹腔鏡外科和移植外科手術技術的革新和發(fā)展,標志著全肝移植正式邁入微創(chuàng)時代。
呂毅表示,手術團隊多年潛心研究,幾代肝移植團隊接續(xù)奮斗,以醫(yī)工交叉深度融合的創(chuàng)新思維,創(chuàng)新性地應用腹腔鏡技術進行全肝移植,大大減輕患者痛苦,臨床效果顯著優(yōu)化,開創(chuàng)業(yè)內(nèi)先例。未來,西安交大一附院將加大原創(chuàng)性引領性的重大醫(yī)療新技術研發(fā)力度,瞄準更多醫(yī)學“禁區(qū)”,引領世界肝移植外科技術革新,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。(完)